浔城漏保停保人员续保后生效要等半年

医保参保者注意了

漏保、停保人员续保后生效要等半年

九江新闻网讯（实习生 万轶群 记者 程正林）在昨日，市社保局通报会上，该局医疗保险科就相关政策调整、以及参保人员忽视的问题进行了说明。值得注意的是，参保者如果未在规定期限内缴费，续保后将要等待半年才能生效，即在半年内不能享受医保待遇。

缴费时间调为1月1日至6月30日

以前每年的缴费时间只有3个月，现在时间为半年，市民缴费的时间更加充裕。市社保局医疗保险科王文博介绍，如果错过缴费时间，以前是有长达5年的磨合期，也就是说5年内不能享受正常医保待遇，但现在也缩短为半年。

城镇职工医疗保险实行一年一缴，每年1月1日调整缴纳基数。从今年起，每年的缴费时间调整为当年1月1日至6月30日。未在规定时间内缴费视为中断缴费，漏保人员、停保人员及从其他统筹系统转入参保的人员须在6个月内办理相关参保及续保手续，否则视为中断缴费。

补缴生效等半年

中断缴费现象比较普遍。有的是一时疏忽，有的是生病了才想到医保，每年都有很多人中断缴费给自己麻烦。王文博说，医保和养老保险不同，养老保险补交后无后顾之忧，但是医保需一年一缴纳，未在规定期限内缴纳视为中断。

中断缴费人员再来续缴费时要执行半年的等待期，即在参保或续保后六个月内不能享受医保待遇。同时，漏保、停保的中断人员，须补缴停保期间的费用后方可办理参保及续保手续。

大病统筹需终生缴费

王文博介绍，大病统筹保险和基本医疗保险不同，基本医疗保险如缴费年限达到相应的规定退休后就不用缴纳了，但大病统筹保险需终身缴纳。特别指出的是，由于大病统筹保险和基本医疗保险是采取捆绑式缴费的，但退休后，单位退休人员由单位会继续负责缴纳大病统筹事宜，但身份置换、灵活就业人员仍需要自己继续缴费，否则，享受不到该项保险待遇。

社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。二者是一个整体，在我市，当报销费用超过5万元限额时，基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销，大病统筹最高可报销15万。王文博提醒参保者，特别是身份置换、灵活就业到达退休年龄人员，如未按时补缴的应尽快补缴，以免住院发生费用无保障的情况。

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